荊州市第一人民醫院
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 專家訪談
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  專家訪談
折磨人的腰椎間盤突出究竟怎么破?來看看專家怎么說!

  學習成績突出,令人贊嘆;

  工作業績突出,令人羨慕;

  如果腰椎間盤突出,卻令人鉆心的疼!

  一旦患上此病,躺著、坐著、站著,怎么著都難受,這種感受小YI可是深有體會!由于小YI的職業因素,需要長期處于坐位姿勢。最近腰部疼痛難受,上醫院檢查,結果竟然患上了腰椎間盤突出癥。(它來了!它來了!它帶著疼痛“殺手”走來了!)

  這可怎么辦?!小YI聽朋友說,腰椎間盤突出沒那么可怕,因為有個“大咖”專治它!作為“湖北省重點專科”的荊州一醫疼痛科在省內率先開展了“經皮椎間孔鏡腰椎間盤髓核摘除術”等國際上先進的疼痛治療技術,精于以各類微創技術治療腰椎間盤突出癥等頑固性疼痛疾病,臨床診療經驗豐富。
  于是小YI趕緊帶著滿滿的“求生欲”找到了荊州一醫疼痛科主任張忠貴,讓他給小YI支支招!

  張主任:咱們先來好好認識一下腰椎間盤突出,知己知彼,才能用對招趕走它!

啥是椎間盤?

  椎間盤就是我們脊柱每一塊骨頭中間都有一個像果凍一樣的小軟墊(髓核),它在周邊柵欄(纖維環)的固定下努力工作,維持我們脊柱的自由活動。椎間盤受傷或太勞累,髓核突破了外面的柵欄(纖維環),就會壓迫到神經,導致疼痛。



腰椎間盤突出,真的很常見么?
  腰椎間盤突出,發病率僅次于感冒,排名第二。是引發腰腿痛的一個重要原因。雖然腰突不要命,但是坐著也疼,走路也疼,是極其痛苦的,對人的精神打擊極大!很多患者因此不能上學、不能上班,不能重返正常的社會生活。

為什么腰椎間盤會突出?
  腰椎間盤突出的原因復雜多樣,其中57%-70%與外傷有關。除此之外較常見的因素有:
  1、腰部過度負荷,長期從事重體力勞動、舉重運動;
  2、腹內壓力突然增加,比如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等;
  3、在日常的學習、工作和生活中長期姿勢不當;
  4、過度肥胖,使腰椎長期處于高負荷狀態等。


根據腰椎間盤突出的程度,可以分為以下幾個類型:
  1.膨出
  椎間盤整體變扁,向周圍膨隆(輕)。
  2.突出
  局部突出,常壓迫神經根(中)。
  3.脫出
  向后方突出,并向上或下脫垂(重)。

一旦惹上它,有可能會這樣!
  1、腰痛
  是腰椎間盤突出的最常見癥狀。
  2、下肢痛
  椎間盤突出常壓迫一側神經根,則對應一側腰腿痛,即通常說的坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。
  3、下肢麻木
  突出的腰椎間盤長期壓迫神經根后,會引起相應的神經根支配區域出現感覺減退。

腰椎間盤突出,最好怎么治?
  這是小YI和患者們最想問的問題。張主任說:不同的患者,應根據病情發展的不同階段,采取不同的治療手段。
  1、首先采用保守治療;
  2、如果保守治療無效,可以考慮創傷小的微創手術;
  3、如果患者不適合做微創,那再考慮切開手術治療。

  而其中的一種應用椎間孔鏡微創治療腰椎疾病的方式的出現可算是給患者們帶來了大大的福音呢!這種忍不住讓人點贊的的治療方法好在哪里?

 
一個鑰匙孔,徹底解決椎間盤突出癥
       椎間孔鏡是一種脊柱微創內鏡,它配備有光源的管子,在局麻下從病人側方或側后方進入椎間孔,在安全三角區內實施微創手術,摘除突出的髓核,解除對神經的壓迫。

  荊州一醫疼痛科張忠貴主任團隊專心鉆研椎間孔鏡等技術,致力于腰椎間盤突出癥等微創治療,取得了良好的臨床療效。

  而這項椎間孔鏡技術作為一種顛覆性微創技術,與其他傳統手術方式相比,其優點主要表現為:
  1、安全性高,手術風險小
  微創手術在局麻下操作,術中可與患者進行雙向交流及互動。患者可以實時反應神經發生的感覺及運動情況,從而有效避免神經損傷。手術醫生可以根據患者的反饋,做到徹底有效的神經減壓,從而確保手術療效。
  2、精準定位
  實現精準定位,在鏡下準確切除椎間盤突出部分,同時不會破壞腰椎骨組織及周圍軟組織,腰椎的穩定性得到保護,術后發生殘余腰痛的發生率低。
  3、創傷小恢復快,經濟負擔更小
  術中創傷小,皮膚切口小于常規手術,術后恢復快。術中即可實現緩解疼痛,術后大小便即可自理,次日下地活動,不需要特別護理,住院時間短,可實現日間手術。術后可盡快恢復鍛煉和工作,經濟負擔更小。
  4、對脊柱不穩及脊柱滑脫患者的融合及固定
  可結合其他微創固定手術,實現對脊柱不穩及脊柱滑脫患者的融合及固定。
  5、適應癥廣
  適應癥廣,可以治療從頸椎到腰所有椎間盤突出癥;并且可以處理所有類型的椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等。
  6、減少各種并發癥
  對于復發的腰椎間盤手術,不但可以有效實現神經減壓,緩解癥狀,且可以有效避免對神經根的牽拉,減少各種并發癥的發生。

  小YI:一旦患上腰椎間盤突出癥,我們的生活工作受到其困擾,所以各位親們要隨時注意自己的身體狀況,一旦出現問題,及時到正規醫院進行檢查治療才是王道,愿大家身體一定要棒棒噠喲!
 

 

疼痛科簡介

  荊州一醫疼痛科是國內較早起步的疼痛科,先后成為“教育部臨床醫學碩士學位授予點”、“湖北省住院醫師規范化培訓基地”,并于2018年成為荊州市內唯一的省重點疼痛專科。經過十三年的發展,荊州一醫疼痛科已成為集醫療、教學、科研、康復于一體,累計接受來自全國各地進修醫師逾50名,承擔長江大學醫學院疼痛醫學臨床教學任務。

科室診療特色:

  骨與關節疼痛:典型疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎后關節紊亂、第三腰椎橫突綜合征、頸椎病、膝骨性關節炎、肩周炎、腱鞘炎、腕管綜合征、骨質疏松病理性骨折等。采用中西藥物治療、神經阻滯治療、關節穿刺治療、臭氧治療、椎間盤射頻、等離子射頻、脊柱內鏡(椎間孔鏡技術)微創手術。

  神經病理性疼痛:典型疾病包括三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病性周圍神經病變、幻肢痛及殘肢痛、脊髓損傷后疼痛,采用中西藥物治療、神經根阻滯、硬膜外阻滯、神經脈沖射頻及熱凝射頻、三叉神經球囊壓迫、神經毀損等。

  癌性疼痛:各種惡性腫瘤所致的癌性疼痛。開展以阿片藥物滴定為核心的三階梯藥物治療、神經毀損、靜脈及硬膜外鎮痛泵、鞘內嗎啡泵等。

  慢性頭痛及其他非典型疼痛疾病:包括偏頭痛、緊張性頭痛、周圍性面癱等。采用藥物治療、物理治療、交感神經阻滯、脈沖射頻及熱凝射頻、周圍神經毀損、蝶腭神經節毀損等治療技術。

院內位置:

  疼痛科門診位于門診樓1樓外科118室。

  疼痛科住院病房位于腦科醫院4樓東側。

科室電話:

  門診:0716-8119527

  病房:0716-8409627

 


本期健康宣教講師

  張忠貴   荊州市第一人民醫院疼痛科主任,副主任醫師, 1988年畢業于湖南醫科大學,獲醫學學士學位,同年分配至荊州市中心醫院麻醉科工作,2006年調入我院并創立疼痛科至今,現為荊州市醫學會疼痛學會主任委員。系統掌握了疼痛醫學專業基礎理論,對脊柱內鏡手術、射頻治療、臭氧治療、等離子刀等治療脊柱相關疼痛有較深的造詣。專長:頸肩腰腿痛的診斷和治療。

  專家坐診時間:每周一、三、五上午

 
 
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