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新型人工肝系統治療 幫助患者“復活”肝臟

荊州一醫血液凈化中心成功救治急性肝衰竭患者

 

  肝臟是人體重要的代謝器官,在正常生理情況下,膽紅素經肝細胞作用后由腸道和腎排出。肝衰竭患者由于其肝臟合成、解毒、排泄和生物轉化功能發生嚴重障礙損害,出現膽紅素排泄障礙,造成血中膽紅素含量不斷增高,從而引起肝細胞變性、壞死,肝損害不斷加重,機體出現嚴重代謝紊亂,因此防止血液中的膽紅素濃度對組織細胞的進一步損害是治療的首要目標。

  近日,荊州一醫血液凈化中心成功為一名急性肝衰竭患者實施人工肝(DPMAS+PE)治療,取得顯著療效,患者目前已好轉出院。DPMAS技術的成功應用,標志著荊州一醫血液凈化中心為危重肝衰竭患者帶來了更豐富的前沿救治方法,也為等待供體接受肝移植的患者提供了更多機會,同時,鞏固了人工肝治療領域的優勢和地位。今后,將給更多危重患者帶來新的希望。

 

 

【男子罹患肝衰竭險喪命  “人工肝”技術為其復活肝臟】

  “沒想到我能這么快康復,簡直就是一次重生。”近日,52歲的易先生從荊州一醫順利康復出院,因“急性肝衰竭”的他經過血液凈化中心和消化內科的積極治療,肝功能逐步恢復,而幫助他肝臟“復活”的正是血液凈化中心今年引進的目前國內最先進的雙重血漿分子吸附系統(DPMAS)人工肝技術。

  原來,易先生常年在外打工,有著多年乙肝、丙肝病史,平日身體無明顯不適,一直未進行體檢。前段時間,突然感覺全身無力,皮膚發黃,尿液呈濃茶色,在家人的陪同下,易先生終于來到荊州一醫。入院時,其皮膚、鞏膜重度黃染,惡心、乏力、精神差。經詳細檢查,確診為急性肝衰竭,且各項指標嚴重異常,總膽紅素達到381.8umol/L,其他炎癥指標也進行性升高,病情危重,隨時有生命危險。消化內科立即聯系腎內科副主任雷清鳳聯合會診。考慮到患者肝損害嚴重,且處于加重階段,病情兇險。經過多方評估,雷清鳳決定對患者采取目前治療效果顯著的DPMAS+PE(雙重血漿分子吸附+血漿置換)“人工肝”支持系統治療。

  征得病人及家屬的同意后,雷清鳳與科室團隊制定了詳細的診療計劃。經過周密的準備,次日,在雷清鳳的指導下,醫護人員積極配合,成功開展了雙重血漿分子吸附系統(DPMAS)+血漿置換(PE)模式組合人工肝術。歷時4小時,順利完成。連續三天的人工肝治療后,患者癥狀顯著改善,食欲恢復,黃疸、腹脹等癥狀明顯減輕。總膽紅素降至126.3umol/L。這時,消化內科醫生給予綜合護肝治療,經過一段時間的精心治療及護理,易先生恢復良好,不久后順利出院。

 

【不忘初心砥礪前行 提高血液凈化診療水平】

  “一提到‘人工肝’,不少人誤認為就是人工制造的一個肝臟,把它安裝到患者體內代替肝臟。”雷清鳳指出,其實“人工肝”支持治療只需在股靜脈留置靜脈導管,采取血漿置換、持續血液透析濾過、膽紅素吸附、血漿透析濾過等多種治療模式,清除導致肝衰竭的各種毒素和致病因子,為肝臟再生創造一個好的環境。過去,人工肝技術有大量血漿置換、血液灌流、連續性血液凈化技術,但血漿置換存在潛在的感染、過敏、枸櫞酸鹽中毒等風險,且血漿置換治療后血中降低的致病介質的濃度還可以重新升高,同時還會造成大量血漿的浪費。

  新型的人工肝技術——雙重血漿分子吸附系統(DPMAS)是一種組合型人工肝治療模式,采用新型血漿膽紅素吸附器和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯合進行血漿吸附治療,不僅能改善黃疸癥狀,而且增強了對體內蓄積的毒素、炎性介質等有害物質的清除,起到了標本兼治的作用,同時,具有節省資源、性價比高、效果加倍、減少凝血因子、纖維蛋白原等的丟失,緩解血漿資源緊缺等有點,還進一步提高了肝衰竭的治療水平,阻斷肝損害的惡性循環,減輕炎性反應綜合癥,同時在重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、伴有黃疸的多臟器功能衰竭等方面均有一定療效,為肝臟再生、功能恢復或等待肝移植術前的過渡期治療創造了良好的條件。

  近年來,荊州一醫血液凈化中心始終堅持個體化治療方案,用愛心、關心、熱心、細心、耐心為廣大患者服務,保證患者的血液凈化質量和安全。目前,該中心擁有具備豐富診療經驗的醫護血液凈化團隊,常規開展人工肝治療,腹水超濾濃縮回輸治療,床邊連續性血液凈化治療。憑借過硬的醫療和護理技術醫療、先進的血液凈化設備,優質人性化的服務,該中心始終保持在全市領先水平,在江漢平原地區具有較高的知名度和影響力。

 
 
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