荊州市第一人民醫院
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 專家訪談
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  專家訪談
遇到 “卒”不及防的大腦“炸彈”,到底該怎么辦?趕緊看!

  平平無奇的一天,陳大爺和李大爺都在家里看報紙,突然感到身體不對勁,嘴歪眼斜、口齒不清,半身不遂,此時,他們的選擇應該是打電話給子女還是打120?

  陳大爺:等著子女把他送去醫院

  李大爺:撥打120,爭分奪秒,及時就醫

  小YI:結果就是,陳大爺在輪椅上渡過余生,李大爺恢復很快,繼續幸福的晚年生活。

  陳大爺和李大爺到底得了什么病,為什么不同的方法,卻有完全相反的后果?其實這個病我們再熟悉不過,就是腦卒中。在大家的印象中,腦卒中可謂常常是“卒”不及防,那么,腦卒中都是毫無預兆的來臨嗎,到底有沒有有效的防治辦法?這期就讓醫學 “大咖”——荊州市第一人民醫院卒中中心副主任閔杰來告訴你答案!

 

什么是腦卒中?

  大腦是全身耗氧量最大的器官,占人體總耗氧量的1/4。正常狀態下,血流通過腦血管為大腦的各個區域腦神經系統提供充足的氧氣和營養。當腦血管發生堵塞或破裂出血,引起腦血流的循環障礙,進而導致腦細胞嚴重缺氧,這時神經細胞將在幾分鐘之內死亡,損傷就發生了,也就是說腦卒中發生了。

  腦卒中是一種急性腦血管疾病,按引發原因的不同,分為由腦部血管突然破裂導致的出血性腦卒中,和因血管阻塞導致血液不能流入大腦,而引發的缺血性腦卒中。

 

 “卒”不及防的 一級“殺手”

  不要覺得腦卒中離我們很遙遠,實際上它已經超越了糖尿病和高血壓,成為我國居民第一大致殘和致死的疾病,而且“魔爪”逐漸伸向年輕群體。不僅陳大爺們是腦卒中的高危人群,如果整天熬夜、抽煙、喝酒,陳大哥們都有可能發生腦卒中。

  看看這組數據就知道了:

  每年全球約有1700萬人罹患卒中,約600萬人死亡。每5人死亡中就至少有1人死于腦卒中。而我國現有腦卒中患者800多萬人,且以每年8.7%的速度增長,其中700萬幸存者中有500萬人患有永久性殘疾。

 

這幾類人,是腦卒中的“最愛”

  1、45歲以上;

  2、高血壓患者

  3、糖尿病患者

  4、心臟病患者

  5、高血脂癥患者

  6、吸煙;

  7、肥胖(身高體重比超標);

  8、家族有腦卒中病的人群。

  小YI:如果前6項你不幸中了2項以上,就應該引起注意,及時去醫院進行檢查,了解自己的身體狀況了哦!

 

出現信號,“FAST”識別,盡快就診

F-Face(臉)

  是否能夠微笑?

  是否感覺一側面?

A-Arms(胳膊)

  能否順利舉起雙手?

  是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?

S-Speech(言語)

  是否能夠順利對答?

  是否說話困難或者言語含糊不清?

T-Time(時間)

  如果你察覺到上述任何一種癥狀的出現。

  抓緊撥打急救電話。

 

腦卒中“黃金3小時”,一定要記牢

  腦卒中最佳的黃金搶救時間是3小時內,4個半小時是腦卒中的有效搶救極限。一旦超過4個半小時,溶栓的風險將大大增加。因此,在“能快一秒是一秒的緊急時刻”,腦卒中患者如果能更快更高效地就醫,對其后期康復的幫助無疑是巨大的。

  3個小時內是中風治療的最佳時間。在此時間內用溶栓藥物治療,42%的病人都能夠恢復工作或自理能力。如果超過3個小時,特別是6個小時后,患者的神經細胞會出現壞死。即使這時候采取措施,血管狀況已經很差,甚至可以說于事無補。所以,當發現有腦卒中跡象時,馬上撥打120。

 

危急時刻,家人這么做!

  1、就地平臥,不要隨意搬動病人,不恰當地搬動會加重出血性卒中病人病情。

  2、立即撥打“120”電話,時間就是大腦,少一分延誤,多一分康復!

  3、如果病人是清楚的,家屬一定要保持鎮靜,切勿慌張,不要哭喊或搖晃患者,注意安慰患者,避免造成患者的心理壓力。

  4、給病人測量血壓、血糖。在醫生沒有確診前,切忌給病人服用藥物,如:阿司匹林、降壓藥、降糖藥等,防止加重病情。

  5、病人出現昏迷,要確保呼吸道通暢,及時清理嘔吐物,頭偏向一側,如果病人不清醒切勿喂水或飲料防止因誤吸造成的窒息。

  6、病人發生抽搐時口腔內不要放置任何物品,不要做掐人中等刺激性行為,不要用力按壓肢體,保持病人頭偏向一側,有利于分泌物的排除,等待抽搐停止。

  7、讓了解病情的家屬陪同入院向醫生提供詳細的病史。

 

到醫院后,迅速和時間搶“大腦”

  腦卒中患者送到醫院后,醫生大大們為了和時間賽跑,也會第一時間抓緊治療,其治療方法,也是根據不同的病癥來進行的:

  1、缺血性中風的治療:包括脫水降顱壓、血液稀釋、抗血小板聚集/抗凝治療、溶栓治療等,必要時需要行手術治療。

  2、出血性中風中腦出血的治療:脫水降顱壓、手術治療;對于動脈瘤破裂造成的蛛網膜下腔出血病人可以采用脫水降顱壓治療、抗腦血管痙攣、動脈瘤夾閉手術、動脈瘤介入治療;腦血管畸形破裂:需要行手術切除或者介入治療或伽馬刀治療。

  3、無論是缺血性中風或出血性中風病人,在功能障礙的恢復期都可以考慮行康復治療、高壓氧治療。

 

對抗“殺手”的神助攻—卒中中心

  每增加15分鐘,腦卒中患者無殘疾生存的可能下降10%。如果患者能夠早一分鐘到達醫院,如果患者能夠早一分鐘得到溶栓治療和取栓治療,那么,患者的預后可能是完全不一樣的。所以,荊州市第一人民醫院開通了對抗腦卒中的綠色通道——卒中中心。

  卒中單元的建設,是腦血管治療最有效的方法。荊州市第一人民醫院成立的卒中中心能夠對早期卒中進行識別與診斷。卒中患者能夠在卒中中心得到有效治療,特別是特異性治療,如靜脈溶栓、機械取栓等。能夠使患者得到早期的康復治療。卒中中心是多學科團隊參與治療中心,能夠使患者得到有效預防和治療,得到全方位的干預措施。

  小YI:掛號首診、血液檢查、影像科檢查、內科用藥、血管內治療、多學科會診、外科手術這些環節一一打通,最短入院至溶栓時間還能更快!所以,腦卒中患者可一定要記住這個神助攻哦!

 

預防腦卒中,不妨試試這6招......

  1、改變不健康的生活方式

  如吸煙、酗酒、長期熬夜、勞累、緊張、缺乏體育活動等。

  2、控制體重

  超重或者肥胖的個體,需要減輕體重。

  3、控制血壓、血糖、血脂

  控制血壓、血糖、血脂。高血壓、糖尿病一旦確診應該用藥將血壓、血糖、血脂控制在目標水平。

  4、合理飲食

  低鹽低脂飲食。

  5、抗凝治療房顫或者有換瓣手術的患者須抗凝治療。

  6、定期檢查

  40歲以上人群建議做頸部血管彩超,來預估評估發生腦卒中的風險。

 

本期健康宣教講師

閔杰 荊州市第一人民醫院卒中中心副主任、NCU主任、神經外科副主任、主任醫師。中國卒中學會復合介入神經外科分會全國委員,中國卒中學會神經介入分會會員,湖北省病理生理學會腦血管病專業委員會常委,湖北省醫師協會神經外科醫師分會委員、荊州市醫學會神經外科分會副主任委員。主編專著3部,在國內核心期刊上發表論文10余篇。主要研究方向為腦血管病,尤其擅長顱內動脈瘤,腦動-靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、煙霧病、顱內外動脈狹窄的診斷和手術治療。目前每年腦血管手術100余臺,腦血管造影300余臺次。

坐診時間:周三上午

 
 
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