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3D打印技術 助力“精準醫學”建設

荊州一醫創傷骨科再次成功救治一名復雜骨盆骨折患者

 

  骨盆骨折是臨床上較為復雜、嚴重的骨折損傷類型,多數為高能量損傷所致,常伴有嚴重合并傷,如失血性休克、感染等,致殘率及致死率極高,歷來是創傷骨科領域研究的熱點,可以說骨盆骨折治療的水平直接代表一家醫院乃至一個地區創傷骨科的水平。

 

 

  日前,荊州一醫創傷骨科團隊再次借助3D打印技術成功救治了一名病情嚴重的骨盆多發骨折患者。此例手術的順利完成,不僅標志著該院創傷骨科的技術水平再度實現新突破,為處理復雜重癥病人積累了豐富的經驗,也為就診患者提供了更多手術選擇方式,改善了就醫體驗。

 

飛來橫禍 突發車禍致骨盆粉碎性骨折

  8月29日上午,53歲的何先生專程來到荊州一醫創傷骨科,將一面錦旗交到創傷骨科副主任醫師駱華松手中不停道謝,感謝該科室全體醫護人員及時救治妻子的性命。

  6月14日上午,陽光明媚,但對何先生一家來說卻是烏云密布。9時許,何先生的妻子羅女士外出時不幸被被一輛汽車撞倒,當場幾乎昏厥。隨后,羅女士第一時間被送到就近醫院,CT顯示:骨盆開書樣損傷、髖臼及骶骨多發骨折并右髖關節脫位、腹膜后血腫形成,恥骨聯合分離,另外,同時存在右側坐骨神經挫傷及會陰部皮膚挫裂傷并肛門括約肌撕裂傷等嚴重多發傷。在臨床上,骨盆粉碎性骨折屬于嚴重外傷,對患者的生命安全造成重大威脅。考慮到病情危重,處理起來十分棘手,需要豐富經驗的醫生進行處理,羅女士被立即轉往綜合實力強大的荊州一醫進一步搶救。

  參與搶救的荊州一醫創傷骨科副主任醫師駱華松回憶,羅女士剛到醫院的時候已經處于休克狀態,血壓僅有81/46mmHg,他們立刻對其進行輸血、補液、液體復蘇等抗休克措施。同時,給予生命體征檢測,臟器功能保護,防治感染,糾正水電解質酸堿失衡。

 

精心救治 多學科協作轉危為安

  經過一系列救治處理,羅女士的生命體征基本平穩。考慮患者創傷嚴重、出血量大,為了最大程度降低患者因傷致殘的機率,讓患者在最佳治療時機獲得骨盆環的穩定,降低日常生活影響。駱華松迅速召集肛腸外科、心胸外科、ICU、肝膽外科等專家進行術前討論、制定手術計劃。最終,決定借助3D打印技術,分階段治療:先行會陰部清創探查引流術+右側髖關節手法復位術+骨盆外固定架固定術+右股骨踝上牽引術,待病情穩定后,再實施骨盆骨折切開復位及內固定術+恥骨聯合切開復位及內固定術+右側骶髂螺釘內固定術+右臀部清創及VSD引流術。

  在骨科主任劉克斌的主持下,創傷骨科團隊通過3D打印模型對手術修復部位進行預估,通過模擬手術,制定了個性化、精準、周密的治療方案,確保手術時更快速和精細。經過精心地術前準備,駱華松與科室團隊爭分奪秒,嫻熟地進行著各項操作。7月2日,歷經7個小時,憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術,手術順利結束,成功修復了患者重度骨折的骨盆。

術后,由于右臀部傷口與會陰部傷口繼發感染,且患者對多種抗生素產生耐藥性,7月18日,創傷骨科團隊施行右臀部、骨盆部清創縫合+人工皮負壓吸引術。并與藥學部多次會診,及時更換藥物,持續沖洗并予以抗感染治療。在醫護人員精心治療及護理下,8月16日,患者各項生命體征平穩,平安出院。預計不久后即可下床開始自行活動。

 

竭盡所能 為骨病患者保駕護航

  眾所周知,骨盆在人體結構中“承上啟下”,重要性不言而喻。由于骨盆的解剖結構復雜、位置深,且周圍有重要的神經、血管包繞和進出,同時骨盆內有著重要的臟器,因此手術時顯露困難,難度極大、風險極高,歷來被認為是“骨科手術的皇冠”。 

  提升綜合救治能力,保障人民群眾健康,是荊州一醫提出的發展方向。近年來,創傷骨科團隊敬業、專業、團結進取,積極響應醫院號召,緊跟骨科醫學前沿,不斷開拓進取,長期致力于醫療質量的持續改進,綜合救治能力及業務水平不斷提升,始終保持著在本市的技術領先地位。目前,該科室已成功開展經皮螺釘微創治療髖臼后柱骨折、3D打印技術完成復雜骨盆骨折手術等多項技術,對多發骨折,復雜關節內骨折等有著多年持續不斷的經驗積累和理論學習,可為骨科傷病患者長期提供優質、安全的醫療服務,解決廣大患者的痛苦。

 
 
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