荊州市第一人民醫院
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 專家訪談
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  專家訪談
缺牙是小事?NO!這個修復牙齒的“神器”是時候拿出來了!

 

  牙好:走走走,龍蝦、螃蟹、牛骨頭......搞起搞起!

  缺牙:不能吃肉肉,我活著還有什么意思!

  對于有牙的人來說,吃,取決于心情;但對缺牙的人,吃,卻變成了心有余而牙不足的事。盡管這樣,不少人卻依舊覺得缺牙是件小事,平時牙出問題,全靠拖!忍!扛!小Y告訴你,缺牙后如果沒妥善處理,遲早會出大問題!

  以往,常規的補牙方式有3種,配假牙、牙齒嵌體和烤瓷牙,近來,種植牙這種新型補牙方式已逐漸進入大家視野,“種牙”究竟是怎么回事?想種就能種嗎?今天小YI就請來荊州市第一人民醫院口腔科主任章宏毅為大好好說說這修復“神器”—種植牙技術,究竟有多nice!

你有缺牙問題嗎?

  根據調查*,在中國

  35-44歲,32.3%的人有缺牙問題

  55-64歲,66.2%的人有缺牙問題

  65-74歲,81.7%的人有缺牙問題

  (來源:2017年第四次全國口腔健康流行病學調查報告)

 

缺顆牙沒什么大不了的?

  有人認為缺一顆牙不會有太大的問題,于是就放任不管,其實這是錯誤的想法。牙齒缺失不僅危害口腔健康,還會對身心健康造成危害。

 

長期缺牙,有什么危害?

  ①連累健康牙齒:鄰牙失去依靠,可能會慢慢偏移長歪,最后造成牙齒松動。

  ②影響臉型、顯老:對側牙齒長期缺乏咬合對象,導致咬合紊亂,時間一長可能導致左右臉不對稱;如果缺牙顆數多,還會使臉頰凹陷,看起來顯老。

  ③引發齲齒、口臭、牙周病等疾病:牙齒缺失導致的牙齒縫隙,更容易堆積食物殘渣滋生口腔細菌。

  ④影響咀嚼消化功能:吃飯吃不香。

  ⑤說話可能會變得含混不清:缺牙后牙床形成空缺,會影響唇齒音和齒音的發出,導致說話漏風。

  ⑥牙槽骨萎縮加重:上下頜骨和牙槽骨的作用之一是支持牙齒,缺失牙齒以后,牙槽骨必然會發生吸收或萎縮癥狀,并且隨時間的推移,吸收會愈加嚴重,形成骨質(如骨密度)降低,骨量也降低,甚至出現骨倒凹,長度縮短,高度降低等。

 

種植牙,是個啥?

  種植牙是將與人體骨質兼容性高的生物材料(種植體)植入牙槽骨中,并在種植體上制作義齒的一種修復方式。

  在牙槽骨中的種植體相當于牙根,它可以和牙槽骨生長在一起,所以能支撐并固定牙齦外的假牙。

  種植牙具有不磨損鄰牙、咀嚼功能強大、生命力長久、外觀自然逼真等優點,被稱為人類的第三副牙齒,逐漸成為國際口腔醫學界公認的首選缺牙修復方式。

 

種植牙到底哪里好?

  ①適應廣泛 不損真牙

  種植牙幾乎可以應用于所有缺失牙情況,因為種植牙的手術設計和真牙無關,所以二者互不影晌,同時也能承擔更大的咀嚼功能,優于普通假牙。  

  ②外形美觀 護理方便

  種植牙體積小、外形真,能最大限度地減少假牙對發音的影響,而且既不怕冷也不怕酸,護理程序簡單。

  ③ 經久耐用 使用時長

  作為種植體主要材料鈦是目前發現與人體排異最小的金屬材料,可實現種植體表面與受植骨之間的直接連接,如同自然牙根,它的使用壽命從理論上說可達 35 年,但主要取決于患者的使用方法和口腔衛生。

 

“種牙”原來是這么種的!

  種植牙治療一般分為術前準備、種植手術以及種植牙冠修復3個階段:

  ①術前準備

  1. 先要做口腔全景片、頜骨CT等檢查,查看口腔的具體情況,是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況;

  2. 醫生會詢問患者全身的病史,需要查血常規、凝血功能、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等;

  3. 確定能手術后,才會診斷取模、制定種植牙方案,所以第一次就診大約1個多小時以上。

  ②種植手術

  在完成相應檢查后,醫生將根據治療方案實施手術。手術通常局麻進行,單個牙手術需時20-30分鐘。

  主要步驟:

  1. 正式種植牙手術:在牙槽骨上制備一個孔,植入人工種植體;

  2. 將牙骨床內嚴密縫合,大約一個星期后可以拆線。

  3. 之后為等待骨結合期,這段時間的長短因人、因種植系統而異。有的人、有的種植牙系統系統要2--3個月,有的人則需要超過半年時間。

  ③種植牙冠修復

  術后經過3至6個月不等的骨結合期,經醫院復查后,即可更換或安裝牙冠,完成全部手術。即刻種植的修復手術無需第3階段的等待。

  主要步驟:

  1. 安裝愈合基臺,使種植體穿出牙齦,之后等待軟組織成形;

  2. 大約2到3周,軟組織成形之后,醫生會用永久基臺換下愈合基臺;

  3. 佩戴種植牙。

  最后,全部手術完成后,患者需要每年定期到醫院檢查2次。

 

種植牙也不是能隨便“種”喔!

  種莊稼還得看個紅黑黃土,種牙就更不能隨便種了。

  一般只要是牙列缺損或牙列缺失的患者,都可以做種植牙,但是成功的前提是必須有良好的口腔環境,愈合力及抗感染力。

  種植牙適合個別或全口牙齒缺少、其他義齒無法修復,或者患者對修復體要求高、腫瘤術后、外傷后頜骨缺損等情況,當然具體情況還得由專業醫生做出診斷。

 

種植牙的禁忌癥有哪些?

  嚴重的系統性疾病不能耐受手術者、口腔內有急慢性炎癥者、口腔內有腫瘤尚未手術者、嚴重的骨質疏松及骨硬化癥者、嚴重的習慣性磨牙癥者等,及以下5種情況:

  ① 嚴重精神病;

  ② 嚴重心臟病,并在高危期;

  ③ 全身性、系統性疾病,又不能控制;

  ④ 酒精或藥物依賴者;

  ⑤ 正在青春期及在成長階段的患者。

 

種植牙后,精心呵護也很重要

  同天然牙一樣,種植體的健康需要醫師和患者的共同努力和精心維護。種植體的維護包括圍術期的維護和修復后的維護。

  圍術期維護:一般包括預防性抗生素的應用、止痛藥應用、漱口水應用等。在術后24小時后,一般建議正常刷牙。在術后1-2周可以使用術后牙刷(刷毛直徑0.1mm),其可提供比敏感型牙刷(直徑0.15mm)更溫和的清潔力。

  修復后的維護:包括刷牙、牙線、牙縫刷、彈性按摩齒間刷及沖牙器的使用等。研究表明,軟毛牙刷、單束牙刷、間隙刷等對鈦種植體無損傷,再配合低研磨的牙膏刷牙可以有效地去除菌斑。

  專業醫生維護:患者完善的自我維護可以有效清除菌斑,但要完全去盡菌斑牙石還需要專業手段,如手工機械潔治,激光治療,噴砂及氯己定沖洗等。因此,種植患者的菌斑控制和清除必須結合定期的復查和專業的清潔。 

 

  小YI認為,種植牙作為技術要求較高的牙科手術,需要有優質的種植體、種植工具,而且需選擇有經驗的醫生,可以制定最佳的手術方案并熟練操作,因此,還是選擇正規的專業醫院為好。

  荊州市第一人民醫院口腔科種植團隊已開展種植牙多年,科室擁有一支高水平的醫療技術隊伍,其中包括以章宏毅主任醫師及彭國棟主治醫師為核心的種植團隊,現已成為集醫療、教育、科研為一體的臨床科室。

  目前采用先進牙種植系統,并配備牙科綜合治療臺,專用手術間1間。經過多年的不斷發展壯大,科室已經常規開展引導骨組織再生技術、前牙即刻種植和即刻修復技術、上頜竇底提升植骨技術、游離骨塊移植技術、無牙頜患者的All-on-4等先進臨床治療技術,取得了良好的臨床效果。根據臨床統計,目前科室種植義齒修復的5年成功率>>95%。

 

 

本期健康宣教講師


  章宏毅
  荊州一醫口腔科主任,主任醫師,教授,醫學博士,長大碩士研究生指導教師,第二屆中華口腔頜面外科專業委員會委員,湖北省口腔醫學會常務理事,湖北省口腔頜面外科專業委員會副主任委員,湖北省外傷專業委員會副主任委員;《中華航海醫學與高氣壓醫學》通訊編委。較為成功地解決了口腔醫學領域中的數十項難題,有二項科研成果達國際先進水平,兩項達國內領先水平。
專家門診時間:每周一和五全天

 

  彭國棟

  荊州一醫口腔科主治醫師,口腔臨床醫學碩士,中華口腔醫學會會員,湖北省口腔頜面外科專業委員會委員,湖北省兒童牙病專業會委員。擅長口腔種植修復,牙體缺損修復,無痛微創拔牙以及口腔科常見病及多發病的診斷與治療。在國家級期刊發表論文多篇。
專病門診時間: 每周日全天

 
 
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