荊州市第一人民醫院
設為首頁 | 加入收藏 | 在線咨詢 | English
衛生部三級甲等醫院
國際緊急救援中心網格醫院
中科院生物物理研究所轉化醫學研究基地
全國全科醫師培訓基地
喜福牛年怎么玩
 專家訪談
首頁> 新聞> 專家訪談 
  專家訪談
癌癥榜前五名,它占三席,消化道腫瘤君究竟有多可怕?

  人生在世,“吃喝拉撒睡、油鹽醬醋茶”——10個字中,除了睡,其它9個字,都與消化道有關系,(小YI:不過萬一吃壞了肚子,半夜頻繁起來跑廁所,那可就連“睡”也保證不了咯。)

  消化道這么長,這么多器官,難保不出毛病~!所以呢,常見的跑肚拉稀等消化道疾病,人人都跑不掉——大家都懂的。但是,一扯上腫瘤、癌癥,可就是大事了~

  要知道,目前我國癌癥發病率前六名里(肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食道癌),跟消化道相關的腫瘤癌癥就占了一大半,那面對這個闊怕的“大魔王”,究竟該怎么對付呢?小YI這次就請來荊州市第一人民醫院的消化道內科主任譚小平給咱們好好支招了!

 

消化道腫瘤里“出名”的有哪些?

  消化道腫瘤主要是指我們老百姓常說的食管癌,胃癌和腸癌。國家癌癥中心數據顯示,這三大癌在我國占全部癌癥發病率的43.3%,近半壁江山。消化道腫瘤不僅發病率高,其病死率亦高居不下,三大消化道腫瘤均排在我國癌癥“殺手榜”前排之中。

  以胃癌為例,我國胃癌每年新發病例約為68萬例,占了全球發病的一半左右,且大部分患者診斷時已為中晚期胃癌。

  在我國每分鐘1.3人確診胃癌,1人死于胃癌。另外,近年來新發胃癌患者呈現年輕化的趨勢,30歲以下年輕患者的比例由上世紀70年代的1.7%躥升到現在的3.3%。“高發病率”、“高病死率”、“發病年輕化”成為當前我國消化道癌的現狀。

 

寂靜“殺手”們為何喜歡找上門?

  是什么因素導致了消化系統腫瘤的發病率這么高呢?今天我們來盤點一下!

  1、遺傳因素

  家族腫瘤史在多次流行病學調查中,均被證實為消化道惡性腫瘤發生的危險因素。已有研究表明,胃癌的遺傳度為18.8%。在結腸癌患者家族成員中,結腸癌發病率比一般人群高3~4倍,近親中有人患大腸癌者,其本身患此癌的危險度約為2倍。

  2、飲食習慣

  a.腌制、煙熏食品(胃癌、肝癌)

  b.燒烤、油炸類食物(胃癌、胰腺癌)

  c.進食過燙食物(食管癌)

  d.紅肉及加工肉制品(結腸癌、胰腺癌)

  還有這些飲食同樣有危險:

  高糖飲食(胰腺癌)

  高脂飲食(結腸癌)

  缺乏膳食纖維(結直腸癌)

  霉變過期的食物(食管癌、肝癌)

  水源的污染(肝癌)

  3、生活習慣

  a.飲酒和吸煙(胃癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌)

  如果,又煙又酒,那么罹患食管癌的概率將會是同齡人的8.86倍。酗酒明顯損傷肝臟,可增加肝癌發生的危險而長期抽煙也會增加胰腺癌的發病率。

  b.久坐(結直腸癌)

  長期靜坐使得人體腸道蠕動減慢,有害物質在腸道內滯留并刺激腸黏膜。

 

  4、感染因素

  a.幽門螺桿菌(HP)感染(胃癌、結直腸癌、胰腺癌)

  這種細菌主要通過唾液傳播,我國常見的飲食方式多為共餐制,可造成幽門螺桿菌的交叉感染。

  b.HBV、HCV感染(肝癌):

  在世界范圍內60%以上的肝癌與HBV或HCV感染有關。

  5、精神因素

  目前有研究認為,不良的精神狀態容易引起機體免疫功能降低,而環境中的致癌因子和促癌因素如果同時作用,則容易誘發惡性腫瘤。

 

你屬于“高危人群”嗎?

  哪些人屬于消化道癌的高危人群呢?符合第1項和2-6項中任一項者應列為消化道癌的高發人群:

  (1)年齡超過40歲

  (2)來自消化道腫瘤的高發地區

  (3)有消化道癥狀(腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便等)

  (4)有消化道腫瘤家族史

  (5)患有消化道癌前疾病或癌前病變者(食管粘膜白斑、慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、結腸多發性腺瘤性息肉、上皮內瘤變等)

  (6)具有消化道癌的其他高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌、長期食用高鹽、腌制飲食等)

 

小心,留意早期信號

  以下可能是消化道腫瘤的一些癥狀

  1、食欲減退,消化不良,吃東西沒有胃口,飯量較以前減少;

  2、早期腫瘤不會出現明顯的腹痛,但常出現腹脹等腹部不適;

  3、大便的改變:經常腹瀉或者便秘,大便顏色改變,出現大便變黑,像柏油發黑發亮,有時帶鮮血;

  4、進食不暢,感覺有受阻的感覺,尤其是進食硬食后明顯;

  5、間內出現不明原因的消瘦;

  6、乏力、疲憊、氣短。

  注意:于年齡超過45歲和有腫瘤家族史的人出現上述癥狀尤其應引起注意,需及時就醫,早診早治,以便得到好的治療效果。一旦等到出現典型癥狀時,疾病往往已到晚期。

 

如何早點發現它?幾種方法get起來!

  自己屬于消化道腫瘤的高危人群,也不用過于驚慌,現在就了解一下醫院里幾種有效的檢查方法(偷偷告訴你,最好選擇正規的醫院進行檢查喲,比如咱們專業技術很贊的一醫)

  【血清學篩查】

  我們可以首先進行非侵入性的無創檢測-血清學篩查。

  這種篩查方式費用低,無痛苦,易接受,適用于初期篩查。只需要抽幾管血,在血中檢測消化道腫瘤較為敏感的指標,可作為消化道腫瘤的“看門人”。

  【常規內鏡檢查】

  發現自己屬于高危人群,并且血清學篩查結果為陽性,我們應該怎么辦?

  胃腸鏡是一種最為直接有效的檢查手段,它不僅沒有我們想象的可怕,還是我們診斷消化道疾病溫柔的“守護神”。由于胃腸鏡可以“直視”消化道,因此它也被奉為消化道腫瘤的“偵查眼”和“探雷器”,是多數消化道腫瘤的“免死金牌”。

  【特殊內鏡檢查】

  然而,常規內鏡檢查是應用白光鏡,這種檢查方法可以發現普通的炎癥、潰瘍、息肉及中晚期消化道腫瘤。但是由于早期癌的黏膜變化細微,與普通的黏膜糜爛、炎癥很難區別,通過常規內鏡檢查檢出早癌可能有些力不從心。

  這就需要結合特殊內鏡精查,包括放大內鏡、色素內鏡、共聚焦內鏡等,發現可疑病灶,使視野下消化道內的各種組織結構顯示地更加清楚。

  【神奇的膠囊內鏡】

  現在,我們有“神奇的膠囊內鏡”,從外形上看,它只有膠囊大小,檢查時患者只需隨水將其吞服,在檢查床上休息十五分鐘,即可輕松完成無痛無創無麻醉,舒適安全準確的胃部檢查。除胃部外,膠囊內鏡也能對食管、小腸進行檢查,全消化道覆蓋無遺漏。

 

  小YI提醒:普通人群40-45歲可以考慮做第一次胃腸鏡體檢,根據結果來決定以后檢查的頻率;有消化道癌家族史以及腸胃疾病的患者也要提高警惕,及時跟蹤檢查。

 

腫瘤不同,預防“招數”也不同

  1、結直腸癌

  ■ 限制高脂食物攝入,多吃蔬菜、水果、豆類和粗加工的谷類等,增加纖維素的攝入,少飲酒,少吃刺激性食物,如冷飲等;

  ■ 肥胖者應控制體重,將體重降至正常范圍,增加適量運動,每天應進行1小時的快走或類似運動,每周至少進行1小時出汗的運動;

  ■ 45歲以上應每年做一次腸鏡檢查,發現息肉者,應及時治療,治療后定期復查腸鏡。

  2、食管癌

  ■ 戒煙限酒;

  ■ 改變飲食習慣。不吃過燙的食物,不吃霉變食物,少吃酸菜等腌制食物,注意營養平衡;

  ■ 對于食管癌癌前疾病及時進行內鏡下治療。

  3、胃癌

  ■ 改變不良飲食習慣,不暴飲暴食,避免食用硬、粗和過燙的食物,熏腌等含鹽較多的食品,按時就餐,多吃新鮮蔬菜、瓜果、玉米等食品,增加新鮮肉、魚、蛋、牛奶及各種大豆制品的食用;

  ■ 不吸煙,少飲烈性酒,情緒開朗、樂觀、不生悶氣,尤其吃飯時要避免生氣;

  ■ 積極治療胃潰瘍、萎縮性胃炎胃炎,根除幽門螺桿菌感染。

 

  小YI:消化道癌不可怕,可怕的是沒有早發現。如果能在早期發現消化道癌前病變或者早癌,就可以在有經驗的內鏡中心通過內鏡操作完整去除病變組織。所以,面對消化道腫瘤這個“大魔王”,檢查真的很重要,很重要,很重要!(重要事情說三遍)

 

本期健康宣教講師

  譚小平  醫學博士,主任醫師,荊州市第一人民醫院消化內科主任,荊州市消化病學會主任委員,長江大學碩士研究生導師。曾先后在北京協和醫院、武漢協和醫院、上海東方肝膽外科醫院內鏡科及復旦大學附屬中山醫院內鏡中心研修學習,熟練掌握食管、胃腸、膽道及胰腺疾病的內鏡診療相關技術,尤其對ERCP及ESD較有研究和經驗,并先后在國內外發表包括SCI在內的論文共計20余篇,參編人民衛生出版社出版著作兩本,主持并參與多項省市級科研項目。

  專家門診時間:周一下午、周四上午

 
 
  教學集團
 
 

copy right 2010 湖北省荊州市第一人民醫院 All Rights Reserved
鄂ICP備 05010481
急救專線:0716-8111999 咨詢熱線:0716-8111888
院長熱線:0716-8111222 電子郵箱:[email protected]
技術支持:鑫盟軟件